食物アレルギー｜あきこキッズクリニック（旧 あけど小児科）｜堺市なかもず駅最寄り

食物アレルギーとは

食物によって、湿疹やじんましん、嘔吐、下痢、咳などの症状が、免疫反応によって引き起こされる病気です。ときに血圧低下や意識障害、呼吸困難など生命を脅かす危険な状態に至ることもあります。

三大アレルゲン（アレルギーの原因物質）として、鶏卵、牛乳、小麦が挙げられますが、ほかにも大豆、ソバ、甲殻類、魚卵、ナッツ、ゴマなどがあります。
0歳で最も多く認められ、年齢の経過とともに軽快していく傾向があります。食物を食べて症状が出ても免疫が関与していない場合は、食物アレルギーではありません。食物アレルギーはIgE抗体（身体を守る機能を持つ抗体）と食物アレルゲンが反応して症状が現れます。

食物アレルギーは症状や重症度に個人差があり、原因となる食物アレルゲンも人によって異なります。食物アレルギーへの対応としては、アレルゲン診断を受け、最小限の除去を正確に行い、安全を確保しながら必要な栄養を摂取していくことが基本となります。

食物アレルギーの診断

食物アレルギーは症状や重症度に個人差があり、原因となる食物アレルゲンもお子さんによって異なります。食べた直後に明らかな症状（じんましんやアナフィラキシーを起こしたなど）がある場合は原因がすぐにわかりますが、中にはゆっくり現れる遅延型の反応であったり、血液検査で陰性であったりすることもあり、すぐに原因を特定できないこともあります。

診断では血液検査や皮膚テストがアレルギーの原因物質の特定に役立ちますが、血液検査が陽性になったからといって、必ずしも食事制限が必要なほどの症状が出るとは限りません。逆に陰性でも症状が出る場合もあります。
原因食物を特定し、正しく診断を行うためには血液検査や皮膚テストとともに、食物負荷試験が必要となる場合があります。食物アレルギー負荷試験は、アレルギーが疑われる食物を実際に少量ずつ摂取して症状を観察する試験です。アレルゲンを体内に入れるためアナフィラキシー症状を認めることもあるため緊急対応のできる施設での負荷試験が必要な場合や入院しての負荷試験が必要な場合もあるため状況により専門医療機関へ紹介させていただきます。ここで正しく診断されないと、除去する必要のないものを除去し続けることとなり、食生活が不自由になるだけでなく、将来的にも食物アレルギーのリスクを高めてしまうことになりますので、きちんとした診断を受けることが重要です。

食物アレルギーの治療

食物アレルギーの治療は、アレルゲン診断を受け、最小限の食物除去を行い、安全を確保しながら必要な栄養を摂取していくことが基本となります。また食物除去ではなく、安全な量を少しずつ食べながら除去を解除していく経口免疫療法の研究も進められています。アナフィラキシーを起こす可能性がある場合には、アドレナリン緊急補助薬を処方し、アナフィラキシー対策を家庭、学校、園を含めて考えていきます。
食物アレルギーの治療ではスキンケアはとても重要です。バリア機能が良好な皮膚の状態を保つために、正しい軟膏の塗り方や皮膚の洗い方などを指導します。湿疹があり、食物アレルギーも疑われる場合には、まず、スキンケアで湿疹の治療をしてから食物負荷試験を行います。湿疹の治療後にこの検査を行うと、食物アレルギーではないことがわかったり、食物除去の程度が少なく済むことがわかったりすることがあります。

はじめて食べたもので「湿疹が出た」、「口や体をかゆがる」、「いつも嘔吐してしまう」、「血便が出る」などの気になる症状があればご相談ください。とくに、乳児期前半（3～4カ月頃）からアトピー性皮膚炎の症状がひどいお子さんや、離乳食を始めて症状が頻繁に出る場合は、一度来院をおすすめします。